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        即墨微論壇 2021-10-06 08:42:07

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        關于印發《即墨市2016年度居民疾病與健康狀況報告》的通知

        • 制發機關:即墨市政府

        • 發布日期:2017-10-12

        • 編  號: 即政辦發[2017]81號

        • 索引號:00516617301020020170064

        即墨市人民政府辦公室文件
        即政辦發〔2017〕81號


        即墨市人民政府辦公室
        關于印發《即墨市2016年度居民疾病與健康狀況報告》的通知

        各鎮人民政府,各街道辦事處,經濟開發區、田橫島省級旅游度假區、省級高新技術產業開發區管委,市政府各部門,市直各單位:
        根據《“健康中國2030”規劃綱要》要求,為加強健康教育信息服務,向群眾提供科學、適用、具有行為指導性的健康教育信息,我市在國家疾病預防控制網絡框架下,建立健全了全市醫療機構疾病分類上報登記制度,明確由各級各類醫療機構向疾病預防控制部門上報法定傳染病信息、慢性非傳染性疾病信息。
        前期,經疾病預防控制部門統計分析上報數據信息,評估判斷居民疾病與健康狀況,形成了《即墨市2016年度居民疾病與健康狀況報告》?,F印發給你們,請引導市民關注健康,開展各種形式健康知識宣傳和豐富多彩健康促進活動,倡導從改變個人生活方式習慣做起,從科學健身做起,強化健康意識,提高身體素質,逐步樹立“每個人是自己健康第一責任人”理念,推進“健康中國”“健康山東”“健康即墨”進程,降低和消除影響健康危險因素,有效控制相關疾病發生。

        即墨市人民政府辦公室
        2017年10月9日
        即墨市2016年度居民疾病與健康狀況報告

        居民疾病與健康狀況是反映經濟社會發展和人口健康素質的重要指標,是制定和完善各項公共政策不可或缺的基礎信息,為更好地服務公共決策,引導市民關注健康,現將2016年度居民疾病與健康狀況報告如下:
        一、居民死亡狀況
        截止2016年末,即墨市人口總數為1159174人,其中男性576550人,女性582624人;2016年,即墨市通過人口死因監測系統報告的本地戶籍死亡人數為9241人,報告合格率為100%。
        (一)總死亡率
        2016年,即墨市總粗死亡率為797.21/10萬,其中男性死亡率為899.66/10萬,女性死亡率為695.82/10萬;嬰兒死亡率為156.71/10萬,其中男嬰兒死亡率為224.69/10萬,女嬰兒死亡率為82.15/10萬。
        (二)期望壽命
        依據監測數據分析,2016年即墨市居民人口0歲期望壽命為79.62歲,其中男性為77.16歲,女性為82.25歲。期望壽命的提高主要與居民生活水平提高、居住環境改善及嬰兒死亡率降低有關,是評價居民健康狀況的主要統計指標之一。2003年至2016年的14年間,即墨市居民期望壽命呈總體上升趨勢,從75.62歲增加到79.62歲,增長4歲;其中,男性增長4.42歲,女性增長3.44歲。女性期望壽命在各年份均高于男性。
        (三)各年齡組人群性別死亡率
        0歲組死亡率較高,為156.71/10萬,在嬰兒時期出現一個死亡小高峰之后死亡率迅速下降,到10歲以上年齡組降到最低16.19/10萬,40歲以后死亡率明顯升高,并隨著年齡增加呈明顯上升趨勢。無論男女,死亡率隨年齡變化呈現基本相同趨勢,男性各年齡組的死亡率均高于女性。
        (四)死因順位
        依據監測資料,2016年即墨市居民死亡按照死因順位排序,前三位死因依次為心臟病、惡性腫瘤、腦血管病,占全死因構成比的78.9%。
        (五)減壽年數、減壽率及平均減壽年數
        根據分析結果,惡性腫瘤總減壽年數最高,其次為傷害、心臟病和腦血管??;造成減壽的原因前三位男女均依次為惡性腫瘤、循環系統疾?。ㄐ呐K病、腦血管)和傷害,無明顯性別差異。
        (六)過早死亡概率
        世界衛生組織2015年發布的《2014年全球非傳染性疾病現狀報告》中指出,與不良生活方式有關的疾病已經成為全球公共健康的主要威脅之一。超過300萬中國人在70歲之前死于心臟病、肺病、腦中風、癌癥和糖尿病等非傳染性疾病。許多人去世時只有30歲或40歲,世界衛生組織將此類死亡定義為“過早”死亡,所以將30-70歲(不包括70歲)發生的死亡定義為“早死”。世界衛生組織將惡性腫瘤(C00-C97)、心血管疾?。↖00-I99)、糖尿?。‥10-E14)和慢性呼吸系統疾?。↗30-J98)四類主要慢病的早死概率,推薦作為評價國家慢性病控制水平的重要指標。2016年,即墨市重大慢性病過早死亡率為15.74%。
        (七)主要疾病分析
        1.惡性腫瘤:惡性腫瘤是一組嚴重威脅居民生命健康的疾病,在即墨市近幾年的死因譜中一直占據主要位置,給個人、家庭及社會帶來巨大經濟負擔,嚴重影響居民生活質量。2016年,全市惡性腫瘤死亡構成占全市死亡人口的28.8%,惡性腫瘤死亡率順序依次為肺癌、胃癌、肝癌、結腸直腸和肛門癌、食管癌、乳腺癌、白血病、膀胱癌、宮頸癌、鼻咽癌。
        男性惡性腫瘤死亡率由高到低依次為肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結腸直腸和肛門癌、白血病、膀胱癌、鼻咽癌。
        女性惡性腫瘤死亡率由高到低依次為肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、結腸直腸和肛門癌、白血病、食管癌、宮頸癌、膀胱癌、鼻咽癌。男性肺癌、肝癌、胃癌三種腫瘤的死亡率為214.73/10萬,遠高于女性109.16/10萬,首先考慮與吸煙、飲酒等危險因素有關。因此,普及健康防病知識,倡導健康生活方式,是預防和減少惡性腫瘤發生的有效措施。
        2.循環系統疾?。貉h系統疾病主要包括心臟病和腦血管病等疾病,從2016年即墨市居民死因譜來看,心臟病和腦血管病所造成的死亡居于全市死因順位的前3位,其中心臟病單病死因構成比為29.37%,略高于惡性腫瘤的28.8%,居首位。心臟病按發病率由高到低主要為:急性心肌梗死、其他冠心病和心臟病、高血壓性心臟病。腦血管病的死亡率也一直居高不下,占總死因構成比的20.73%,成為影響居民壽命的重要因素。
        3.傷害死亡:即損傷和中毒等外部原因造成的死亡。2016年,即墨市死因監測系統上報損傷和中毒等外因傷害導致的死亡444例,死亡率為38.3/10萬。按死亡率由高到低前五位主要為:交通運輸事故、自殺、意外中毒、溺水、意外跌落。其中,男性依次為:交通運輸事故、自殺、意外中毒、溺水、意外跌落;女性依次為:交通運輸事故、自殺、意外中毒、意外跌落、溺水。
        (八)2016年居民主要死因特點及工作建議
        2016年,即墨市居民死亡率順位中循環系統疾?。ㄐ呐K病、腦血管)位居首位,而惡性腫瘤則是造成居民減壽年數最多的死因。其中,心臟病、惡性腫瘤與腦血管病是造成居民死亡的主要病因,居于單病死因順位前三名,并遠遠高于其他疾病,該三種疾病的發病及死亡率與社區居民生活水平、生活行為方式以及環境因素有密切聯系。惡性腫瘤死亡占全部死因的28.8%,其中以肺癌、胃癌和肝癌的死亡率最高。
        另外,傷害也是影響居民健康壽命重要因素,2016年即墨市因傷害造成的減壽年數僅次于惡性腫瘤,居人口減壽年數第二位,說明傷害仍然嚴重威脅著我市居民的生命安全與生活質量,應引起各相關部門重視,持續加大宣傳力度,采取有效預防和控制措施減少傷害行為發生。
        今后要繼續完善對循環性疾病、腫瘤等慢性非傳染性疾病及意外傷害的綜合干預措施,加大健康教育與健康促進工作力度,采取有效措施倡導全民健康生活方式,提高城鄉居民健康意識,建立良好生活和行為習慣,從根本上預防和控制慢性病發生,提高居民生活質量。
        二、慢性病發病狀況
        (一)腫瘤
        惡性腫瘤是一組嚴重威脅居民生命健康的疾病,在我市死因譜中一直占據主要位置,給個人、家庭及社會帶來巨大經濟負擔,嚴重影響居民生活質量。2016年,通過即墨市惡性腫瘤監測報告系統共上報惡性腫瘤確診病例2338例,其中男性為1018例,女性為1320例。全市各級醫療機構通過死亡監測報告系統上報惡性腫瘤死亡病例2660例,其中男性1716例,女性944例。
        1.惡性腫瘤發病情況分析。根據即墨市惡性腫瘤監測報告系統統計數據分析,2016年即墨市全人群惡性腫瘤發病前十位中最多的為肺癌,占腫瘤發病的21.34%,其次分別是胃癌、肝癌、乳腺癌、子宮癌、直腸癌、食管癌、結腸癌、卵巢癌、胰腺癌。其中,男性肺癌發病最高,占男性惡性腫瘤發病的27.45%,其次分別是胃癌、肝癌、直腸癌、食管癌、結腸癌、胰腺癌、膀胱癌、白血病、前列腺癌;女性惡性腫瘤發病首位是乳腺癌,占女性惡性腫瘤發病的22.57%,其他依次為子宮癌、肺癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、直腸癌、甲狀腺癌、結腸癌、白血病。
        2.惡性腫瘤死亡情況分析。2016年,全市惡性腫瘤死亡構成占全市死亡人口的28.8%,惡性腫瘤死亡率順序依次為肺癌、胃癌、肝癌、結腸直腸和肛門癌、食管癌、乳腺癌、白血病、膀胱癌、宮頸癌、鼻咽癌。男性惡性腫瘤死亡率由高到低依次為肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結腸直腸和肛門癌、白血病、膀胱癌、鼻咽癌。女性惡性腫瘤死亡率由高到低依次為肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、結腸直腸和肛門癌、白血病、食管癌、宮頸癌、膀胱癌、鼻咽癌。男性肺癌、肝癌、胃癌三種腫瘤的死亡率為214.73/10萬,遠高于女性109.16/10萬,首先考慮與吸煙、飲酒等危險因素有關。因此,普及健康防病知識,倡導健康生活方式,是預防和減少惡性腫瘤發生的有效措施。
        3.惡性腫瘤年齡構成情況。從惡性腫瘤發病、死亡監測資料的年齡構成情況來看,我市惡性腫瘤的發病和死亡主要發生在中老年人群。
        表1 即墨市惡性腫瘤發病、死亡情況
        年齡組
        發病人數
        發病構成比
        死亡人數
        死亡構成比

        0-14
        6
        0.24%
        6
        0.23%

        15-44
        188
        8.06%
        115
        4.32%

        45-64
        990
        42.35%
        927
        34.55%

        65-
        1154
        49.35%
        1612
        60.60%

        合計
        2338
        100%
        2660
        100%

        從惡性腫瘤發病及死亡年齡構成情況看,2016年,即墨市65歲以上年齡組人群占各年齡組發病數的49.35%,占死因構成的60.6%,老年組是腫瘤的高發人群,年齡越大發病人數占總人數的構成比越大;45-64年齡組人群占各年齡組發病數的42.35%,占死因構成的34.55%。應特別加強以上兩組人群的健康教育和健康促進,做好腫瘤三級預防,以提高市民的腫瘤防治知曉率、治療率、生存率和治愈率。
        4.惡性腫瘤防治工作建議。從即墨市惡性腫瘤監測和死亡監測工作的情況分析,在2016年即墨市居民死亡率順位中,惡性腫瘤是造成居民減壽年數最多的死亡原因,占全部死因的28.8%,其中以肺癌、胃癌和肝癌的死亡率最高。惡性腫瘤已成為威脅我市居民身體健康的主要疾病,是導致居民死亡的主要原因之一,是我市嚴重的公共衛生問題,應該引起全市居民及政府各部門的高度重視。今后要繼續加強對以腫瘤為代表的慢性病綜合干預措施,加大健康教育與健康促進工作力度,發動全市各企事業單位、全社會共同參與,采取切實可行措施,加強環境綜合治理,減少和控制致癌危險因素。同時,通過各種途徑建立和倡導健康生活方式,提高城鄉居民健康意識,建立良好生活行為習慣,從根本上預防和控制慢性病發生。
        (二)腦卒中和冠心病
        心、腦血管疾病是指腦血管病和各型心臟病,是當今人類生命和健康受到嚴重威脅的疾病之一,其發病率高,致殘率及死亡率也高,給患者本人、家庭及社會帶來極大痛苦及經濟損失。為全面掌握我市心腦血管病發病情況,及時有效評價本市腦卒中和冠心病的危險性水平,為制定預防控制腦卒中和冠心病防治政策和策略提供科學依據,自2011年開始,我市開展了腦卒中和冠心病監測工作?,F將2016年我市腦卒中及冠心病監測情況分析如下:
        1.腦卒中、冠心病發病及死亡情況。2016年,即墨市共報告新發腦卒中及冠心病病例3516例,通過死因數據庫上報腦卒中及冠心病死亡病例4003例,報告發病率為303.31/10萬,報告死亡率為345.33/10萬。其中,報告腦卒中發病2349例,急性心梗發病1158例,其他冠心病9例;通過死因系統報告急性心梗死亡及冠心病死亡2087例,卒中死亡1916例。
        2.腦卒中各分型發病及死亡情況。腦卒中發病以腦出血和腦梗死為主,腦出血發病716例,腦梗死發病1623例,分別占各類腦卒中發病總數的30.61%和69.39%。腦梗死發病率最高,但病死率較低,2016年發病病例中死亡29例,病死率為1.78%;腦出血發病率低,病死率較高,達到37.5%。死因監測數據庫中,2016年我市居民腦卒中死亡病例中,因腦梗死死亡878例,腦出血死亡696例,其他腦血管病186例,卒中(不分型)119例,蛛網膜下腔出血37例。
        3.腦卒中、冠心?。ê墓#┌l病及死亡性別情況。男性腦卒中和急性心梗的報告發病率和報告死亡率均高于女性,但女性腦卒中和急性心梗的病死率均高于男性。
        表2 即墨市腦卒中、冠心?。ê墓#┌l病及死亡情況
        性別
        腦卒中
        冠心?。ê墓#?br>

        發病
        死亡
        (死因庫)
        發病
        死亡
        (死因庫)


        1227
        988
        638
        1058


        1122
        928
        529
        1029

        合計
        2349
        1916
        1167
        2087

        4.腦卒中和急性心梗發病及死亡年齡分布。腦卒中和急性心梗的發病及死亡構成比在90歲前與年齡呈正相關,即隨年齡增長而上升,從50歲后迅速增加,其報告發病率和死亡率呈急劇上升趨勢,在80-89年齡組內達到最高,90歲以后發病和死亡數明顯下降,表明80歲以后的老年人是腦卒中和急性心梗發病和死亡最主要群體。這與老年人血管壁發生動脈粥樣硬化,管腔狹窄、管壁彈性下降有關,應加強對老年人的心腦血管疾病防治工作,將其作為慢病干預和管理的重點對象。
        5、分析結果及建議
        (1)即墨市心腦血管疾病特點:由監測結果可初步總結出心腦血管疾病中以腦血管病為主,腦梗死是腦卒中最主要發病和死亡原因,年齡組越高,報告發病率和死亡率越高,老年人群的發病率和死亡率達到最高,80-90歲的老年人是發病及死亡的最主要人群,青壯年發病率雖低但病死率高,男性腦卒中和冠心病的報告發病率和報告死亡率均高于女性。
        (2)預防控制心腦血管疾病建議:一是加強健康教育與干預,提升群眾自我防護意識。心腦血管疾病與生活方式密切相關,健康教育是一級預防的重要環節,通過健康教育在改變知識結構和信念的基礎上,進而改變不健康的生活方式和行為,達到促進健康的目的。以全人群為對象,針對不同人群特征,有重點的進行干預,對廣大群眾普及心腦血管疾病防治知識,提高高危人群的篩查和病人檢查;強化心腦血管病人的管理、隨訪、認知教育,以便發病后及時送往醫療機構救治。二是強化健康理念,提高心腦血管疾病社會關注度。心腦血管疾病預防形勢刻不容緩,全社會要積極行動起來,高度關注心腦血管疾病對群眾健康的威脅,充分認識防治的迫切性和重要性,共同參與心腦血管疾病防治工作。衛生行政部門要規范各醫療機構心腦血管疾病報告管理,將監測工作納入年度考核;疾病預防控制機構要加強各級醫療機構培訓,保障心腦血管疾病監測人員和設備設施配備,提高監測人員業務水平,保證監測的準確性和報告率,為高血壓、糖尿病等主要慢病相關危險因素的防控效果評價提供依據。
        三是提高醫療水平,降低疾病死亡和殘疾率。腦卒中和急性心肌梗死的一大特點是起病急,提高急救時效將降低腦卒中和急性心肌梗死患者的死亡和殘疾幾率。要加強城市基礎設施建設,規范急救資源布局配置,保障急救車行駛通暢、施救快捷,實現15分鐘急救圈有效運行、無縫覆蓋;要普及心腦血管疾病預防救治知識,使居民掌握正確及時處理方法,為120專業急救醫生到達贏得黃金救治時間,提高腦卒中和急性心肌梗死急救成功率,最大限度降低患者的死亡和殘疾幾率。中老年人群作為心腦血管防控和干預重點人群,自50歲以后發病比例明顯上升,可能與中年人工作生活壓力較大有關,80-90歲老年人發病和死亡構成比最高,可能與老年人身體素質條件衰退、抗病及恢復能力差有關,對這部分人群要倡導定期健康體檢,增加動態心電圖、雙側頸動脈超聲等心腦血管疾病篩查項目,及時發現相關可控或可治高危險因素,并加強宣傳教育工作,切實提高群眾自身的防病和保健意識。
        三、傳染病發病狀況
        《中華人民共和國傳染病防治法》規定的傳染病分為甲類、乙類和丙類,共39種。根據傳染病報告信息管理系統統計,2016年,全市共發現報告甲、乙、丙類傳染病17種、2258例,報告死亡2人,報告發病率為181.75/10萬,報告死亡率為0.16/10萬,病死率為0.09%。其中,甲類傳染病無發病和死亡病例報告,報告乙類傳染病13種、986例,死亡2人,甲、乙類傳染病報告發病率為79.37/10萬,報告死亡率為0.16/10萬,病死率為0.2%;報告丙類傳染病4種、1272例,死亡0人,報告發病率為102.39/10萬,報告死亡率為0/10萬,病死率為0%。甲乙類傳染病報告發病數居前五位的病種為肝炎、肺結核、梅毒、猩紅熱、麻疹,占甲乙類傳染病報告總數的92.6%;報告死亡數居前二位的病種為狂犬病?。?例)、艾滋?。?例),合計2例,占甲、乙類傳染病死亡總數的100%;病死率居前二位的病種為狂犬?。?例)、艾滋?。?例)。丙類傳染病報告發病數居前三位的病種為手足口1052例,其他感染性腹瀉196例,流行性腮腺炎22例。
        多年來,我市通過強化免疫規劃、傳染病疫情風險評估監測預警、定期發布防病信息提示和發現疫情及時處置等措施,發病報告傳染病發病率連續多年保持穩定,處于全國較低水平。部分重點傳染病,如肺結核等處于較低發病水平,與2011年相比,肺結核報告發病率下降20.03%,連續5年無本地感染瘧疾病例。
        四、精神衛生
        根據全省第四次精神障礙流行病學調查數據,2015年,我市18歲及以上人群精神障礙患病率16.33%,其中物質使用障礙(主要是酒依賴和酒濫用)患病率5.84%,心境障礙(包括雙相障礙、抑郁障礙和持續性心境障礙)患病率5.34%,焦慮障礙患病率4.08%。器質性精神障礙(包括老年性癡呆)患病率1.22%。精神病性障礙(嚴重精神障礙)患病率0.82%。
        為切實掌握嚴重精神障礙患者信息,保證精神衛生服務質量,提高全市精神障礙患者的檢出率、管理率,降低肇事和肇禍行為發生,我市在嚴重精神障礙篩查、診斷和管理工作中,致力于探索精防管理新思路、新方法,不斷完善精神障礙管理防治網絡,加大精神障礙患者篩查力度,防治康復工作實現無縫隙覆蓋;切實強化人員培訓,持續提升服務質量,提高精神障礙患者發現管理率,讓更多精神障礙患者享受“心靈救助”惠民政策,有效降低了精神障礙患者肇事肇禍率。


        抄送:市委辦公室,市人大常委會辦公室,市政協辦公室,市武裝部,
        市法院,市檢察院。
        即墨市人民政府辦公室 2016年10月9日印發


        來源:即墨政務網