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        人體肌肉的起止、功能及神經支配

        針刀平臺論壇網 2021-07-18 14:12:58



        1
        第一部分·頭頸背部肌群





        第一節 淺層?。?/strong>

        1. 斜方?。浩鹱哉硗饴⊥?、上項線內側,頸一至胸十二棘突,項韌帶;止于鎖骨外三分之一,肩峰、肩胛崗上緣;

        功能:璇頸(對側),旋肩,轉肩胛骨,肩胛內收。

        神經支配:副神經(傳出支),頸三至四神經前支。

        血管供應:頸橫動脈。

        2 .胸瑣乳突?。浩鹱孕毓潜?、胸骨內側部,至于顳骨乳突。

        功能:屈頸(雙側),旋頸(單側),

        神經支配點:副神經,頸二至三神經前支。

        血管供應:枕動脈,甲狀腺上動脈。

        第二節 頸前外側肌


        1 .前斜角?。浩鹱灶i三至六橫突前結節止于第一肋骨。

        功能:頸部側曲(同側),轉頸(對側),屈頸(雙側)。

        神經支配:頸五至七神經前支。

        血管供應:甲狀腺下動脈。

        2 .中斜角?。浩鹱灶i二至六橫突,至于第一肋骨(前斜角肌之后)。

        功能:同前斜角肌。

        神經支配點:頸二至八神經前支。

        血管供應:頸升動脈。

        3 .后斜角?。浩鹱灶i五至七橫突后結節止于第二肋骨。

        功能:同前、中斜角肌。

        神經支配:頸五至八神經前支。

        血管供應:頸升動脈。

        第三節 枕下肌

        1 .頭上斜?。浩鹱藻咀禉M突,至于枕骨粗隆下的上項線。

        功能:頭部后伸(雙側),頭向對側屈(單側)。

        神經支配:頸一神經后支(枕下神經)。

        血管供應:枕動脈肌支。

        2 .頭下斜?。浩鹱詷凶导?,止于寰椎橫突。

        功能:頭向后側旋轉。

        神經支配:頸一神經后支(枕下神經)。

        血管供應:枕動脈肌支。

        3 .頭后大直?。浩鹱詷凶导?,止于枕骨上項線。

        功能:頭部后仰(雙側)頭向同側旋轉(單側)。

        神經支配:頸一神經后支。

        血管供應:枕動脈肌支。

        4 .頭后小直?。浩鹱藻咀岛蠼Y節,止于枕骨上項線。

        功能:頭向后仰(兩側)。

        神經支配:頸一神經后支。

        血管供應:枕動脈肌支。

        第四節 深層肌

        1 .頭夾?。浩鹱皂楉g帶下份頸三至胸四棘突,止于下項線、乳突。

        功能:頭部后仰(兩側)同側轉頸(單側)。

        神經支配:相應脊神經后支。

        血管供應:主動脈肌支。

        2 .頸夾?。浩鹱灶i三至胸六棘突,止于頸二至四橫突后結節。

        功能 : 頭向后仰(單側),同側轉頸(單側)。

        神經支配:脊神經后支。

        血管供應:主動脈肌支。

        3 . 頸半棘肌 起自胸一至六橫突,止于頸二至五棘突。

        功能:頭頸部后伸(兩側)同側屈曲(單側)。

        神經支配:脊神經后支。

        血管供應:主動脈肌支。

        4 .頭半棘?。浩鹱孕匾恢亮?,止于枕骨上下項線之間。

        功能:頭頸部后伸(兩側)同側屈曲(單側)。

        神經支配:脊神經后支。

        血管供應:主動脈肌支。

        5 .頭最長?。浩鹱灶i四至胸六橫突,止于乳突后側。

        功能:脊柱后伸(兩側)同側屈曲旋轉(單側)。

        神經支配:脊神經后支。

        血管供應:主動脈肌支。






        2
        第二部分·上肢帶肌


        1 .肩胛提?。浩鹱灶i一至四橫突,止于肩胛內上角。

        功能:頭部屈曲,上提肩胛。

        神經支配:頸神經叢分支(頸四),肩胛背神經(頸五)。

        血管供應:頸橫動脈。

        2 .小菱形?。浩鹱灶i六至七棘突及項韌帶,止于肩胛骨內側緣。

        功能:肩胛骨內收。

        神經支配:肩胛背神經(頸四或頸五)。

        血管供應:頸橫動脈深支,肩胛背動脈。

        3 .大菱形?。浩鹱孕匾恢了募?、棘上韌帶,止于肩胛骨內側緣(肩胛崗以下)。

        功能:肩胛骨內收。

        神經支配:肩胛背神經。

        血管供應:經橫動脈深支,肩胛背動脈。

        4 崗下?。浩鹱詬徤细C肌筋膜,止于耾骨大結節上端。

        功能:肩關節外展,穩定股骨頭。

        神經支配:肩胛上神經。

        血管供應:肩胛上動脈。

        5 崗下?。浩鹱詬徬录〗钅?,止于肱骨大結節。

        功能:肩關節外展、外旋。

        神經支配 : 肩胛上神經。

        血管供應:旋肩胛動脈,肩胛上動脈。

        6 .小圓?。浩鹱约珉喂峭饩壷蟹?,止于肱骨大結節下端。

        功能:肩肱外旋。

        神經支配:腋神經。

        血管供應:旋肩胛動脈,肩胛上動脈。

        7. 大圓?。浩鹱约珉喂峭鈧染壪路?,止于肱骨小結節嵴。

        功能:肩內收內旋。

        神經支配:肩胛下神經(頸五至六)。

        血管供應:胸背動脈。

        8. 肩胛下?。浩鹱约珉吻跋赂C,止于肱骨小結節。

        功能:肩關節內旋。

        神經支配:肩胛下神經(頸五至六)。

        血管供應:肩胛下動脈分支。






        3
        第三部分·腰背臀部肌群





        第一節 背深層肌

        ? 1 .豎脊肌起自骶骨背面和髂脊棘突,止于胸一至十二橫突、棘突、肋骨角。功能:脊柱后伸維持直立(雙)使脊柱同側側屈、旋轉。神經支配:脊神經后支。血管供應:主動脈肌支。

        ? 2 .腰大肌起自胸十二腰四椎體側面和橫突,止于以髂腰肌腱止于肱骨粗隆。功能:屈髖,大腿外旋。神經支配:腰叢一至三前支。血管供應:旋股內側動脈肌支。

        ? 3 .髂肌起自髂窩上內側面,止于以髂腰肌腱止于肱骨粗隆。功能:屈髖,大腿外旋。神經支配:旋股內側動脈肌支。


        第二節 腹肌群

        1、 ? 腹直肌起自第五至七肋軟骨劍突,止于恥骨上緣、聯合。功能:使脊柱前屈,維持腹肌。神經支配:肋間神經(胸六至十)。血管供應:腹壁上、下動脈。

        2、 ? 錐狀肌起自恥骨上支,止于腹白線。功能:維持和增加腹壓。神經支配:肋下神經

        (胸十二)。血管供應:腹壁下動脈。

        3. 腹外斜肌起自第五肋骨至第十二肋股外面,止于髂嵴前二分之一外唇,半月線以內、

        髂前上棘以下移形成腹股溝韌帶。功能:背肌拮抗肌,使軀干轉向對側,維持腹壓。神經支配:胸七至十二神經前支。血管供應:腰動脈肌支。

        4. 腹內斜肌起自胸腰筋膜、髂嵴前部、腹股溝韌帶外側二分之一,止于第十至十二肋軟骨、肋骨,下緣移形于腱膜,止于白線。功能:背肌拮抗肌,使軀干轉向對側,維持腹壓。神經支配:胸一至腰一神經前支。血管供應:腰動脈肌支。

        5. 腹橫肌起自第七至十二肋軟骨內面、胸腰筋膜、髂嵴前部內唇腹股溝韌帶外側三分之一,移形于腱膜,止于白線,參與聯合腱、提睪肌。功能:背肌拮抗肌,使軀干前屈。神經支配:胸一至腰一神經前支。血管供應:髂腰動脈腰支。

        6 .腰方肌起自髂嵴后部內唇、髂腰韌帶、腰二至五橫突,止于第十二肋骨內側半下緣(腰一至四橫突、胸十二椎體)。功能:脊柱側屈(單),降肋(雙)。神經支配:腰神經叢(胸十二止腰三)。血管供應:髂腰動脈腰支,腰動脈肌支。


        第三節 臀肌

        ?1 . 闊筋膜張肌起自髂嵴前面,髂前上棘,止于髂脛束前面,大粗隆下方。功能:屈髖,使大腿璇內、屈曲外展。神經支配:臀上神經(腰四至骶一)。血管供應:臀上動脈,旋股外側動脈。

        ?。玻未蠹∑鹱憎墓莾葌染壷蟹?,骶尾骨背面骶結節韌帶,止于髂脛束股骨臀肌粗隆。功能:強力伸髖、大腿旋外上部肌纖維協助大腿外展。神經支配:臀下神經(腰五止骶一)。血管供應:臀上動脈,臀下動脈。

        ?。?. 臀中肌起自髂骨外側緣下,止于股骨大粗隆上面。功能:前部,外部肌纖維使內旋外展,后部肌纖維使大腿旋外穩定骨盆。神經支配:臀上神經(腰四至骶一)。血管供應:臀上動脈.

        ?4.臀小肌起自髂骨外側緣止股骨大粗隆前內側,髖關節囊。功能:大腿旋內、外展、穩定骨盆。神經支配點:臀上神經(腰四至一)。血管供應:臀上動脈。

        ?5 .起自骨盆面,止于股骨大粗隆前內側面,功能:使大腿伸直旋外和屈曲外展。神經支配:骶叢梨狀肌支。血管供應:臀上下動脈。

        ?6 、閉孔內肌起自閉孔內側面,閉孔筋膜,止于股骨大粗隆前內側面,功能:使大腿旋外、屈曲外展。神經支配:閉孔內肌支(腰五至一)。血管供應:臀下動脈。

        ?7 .股方肌起自坐骨結節外面,止于股骨粗隆間嵴后面。功能:大腿旋外。神經支配:骶叢股方肌支。血管供應:臀下動脈。

        第四節 內收肌群

        1. 內收長肌起自恥骨前面恥骨結節下面,止于股骨中斷股骨粗線內側唇。功能:大腿內收、屈曲、旋外。神經支配:閉孔神經(腰二至四)。血管供應:股動脈肌支。

        2. 內收短肌起自恥骨體恥骨下支,止于股骨粗線上部。功能:大腿內收、屈曲、旋外。神經支配:閉孔神經(腰二至四)。神經支配:閉孔神經(腰二至四)股動脈肌支。

        3. 內收大肌起自恥骨下支(前層)、坐骨支(斜行纖維)、坐骨結節(后層),止于股骨粗線上三分之一,內收肌結節。功能:大腿內收、旋外、后伸。神經支配:閉孔神經(腰二至四),股神經(腰四至五)。血管供應:股深動脈肌支。

        4. 股薄肌起自恥骨下支、恥骨體,止于股骨粗隆下內側鵝趾。功能:大腿內收、屈膝、大腿旋內。神經支配:閉孔神經(腰二至四)。血管供應:閉孔動脈。

        5. 閉孔外肌起自閉孔內面、閉孔膜外側面。止于股骨粗隆間窩。功能:大腿旋外、協助屈髖。神經支配:閉孔神經(腰二至四)。血管供應:閉孔動脈。


        第五節 股前肌群

        1. 鏠匠肌起自髂前上棘,止于股骨體內面側鵝趾。功能:屈髖、屈膝、屈髖并旋外。神經支配:股神經分支(腰二至三)。血管供應:股深動脈肌支,膝降動脈隱支。

        2. 恥骨肌起自恥骨上支,恥骨梳,止于恥骨肌線,股骨小粗隆下。功能 : 大腿內收、旋內,屈髖。神經支配:股神經(腰三至四)或閉孔神經(腰二至四)。血管供應:旋股內側動脈肌支。

        3. 腹直肌起自髂前下棘,髖臼上的髂骨,止于髕骨(四頭肌腱)筋骨粗?。x韌帶)。功能:伸膝,屈髖。神經支配:股神經分支(腰二至四)。血管供應:旋股外側動脈。

        4. 股外側肌起自股骨大粗隆,股骨脊外側唇,止于髕骨(四頭肌腱)脛骨粗?。x韌帶)。功能:伸膝,髕骨移位。神經支配:股神經分支(腰二至四)。血管供應:旋股外側動脈。

        5. 股中間肌起自股骨干前外側面,止于髕骨(四頭肌腱)脛骨粗?。x韌帶)。功能:伸膝。神經支配:股神經分支(腰二至四)。血管供應:旋股外側動脈。

        6. 股內側肌起自股骨粗隆間線,股骨粗線內側,止于髕骨(四頭肌腱)脛骨粗?。x韌帶)。功能:伸膝。神經支配:股神經分支(腰二至四)。血管供應:股深動脈肌支,膝降動脈隱支。

        第六節 股后肌群和小腿后肌群

        1.半腱肌起自坐骨結節,止于股骨干內側鵝掌。功能:伸髖、屈膝、小腿旋內。神經支配:脛神經(腰五至骶二)。血管供應:骨深動脈穿支,臀下動脈。

        2.瓣膜肌起自自坐骨結節,止于脛骨內髁后面、腘斜韌帶及內側半月板。功能:伸髖、屈膝小腿旋內。神經支配:脛神經(腰五至骶二)。血管供應:骨深動脈穿支,臀下動脈。

        3.股二頭肌起自,長頭:坐骨結節,短頭:股骨粗線外側唇,止于腓骨頭或脛骨外側髁。功能:屈膝(短頭)、伸髖(長頭)大腿旋內外(屈膝位)。神經支配,長頭:脛神經(腰五至骶二)。短頭:腓總神經(腰五至骶一)。血管供應:骨深動脈穿支,臀下動脈。

        4.腓腸?。簝葌阮^起自:股骨內髁上面,外側頭起自:股骨外側髁上面 ,止于跟骨。功能:足趾屈、屈膝,穩定膝、踝關節。神經支配:脛神經(骶一至骶二)。血管供應:腘動脈腓腸支,腓動脈肌支,脛后動脈。

        5.比目魚??;起自腓骨上部,止于跟骨。功能:足趾屈。神經支配:脛神經(骶一至骶二)。血管供應:腘動脈腓腸支,腓動脈肌支,脛后動脈。

        6.趾長屈肌 ; 起自脛骨后面小腿筋膜,止于第二至五末節趾骨基部跖面。功能:屈第二至五趾,足趾屈、內收、內翻。神經支配:脛神經(腰五至骶一)。血管供應:腘動脈腓腸支,腓動脈肌支,脛后動脈。

        7.經骨后??;起自脛骨近端后骨面,骨間膜,腓骨內側,止于舟骨粗隆、楔骨基底面第二至四跖骨底、骰骨、跟骨或距突。功能:穩定踝關節,足內翻、內收。神經支配:脛神經(腰五至骶一)。血管供應:腓動脈,脛后動脈。

        8.拇長屈肌起自腓骨下三分之二后骨面、骨間膜、小腿筋膜拇趾末節趾骨基底,止于屈拇趾。功能 : 足趾屈、內收、內翻。神經支配:脛神經(腰五至骶二)。血管供應:腓動脈,脛后動脈。


        第七節小腿前外側肌群

        1.腓骨長肌起自腓骨頭上 三分之二外側面及鄰近肌間隔,止于骰骨基底、第一至二跖骨底內側楔骨基底。功能:足外翻、外展、跖屈(部分)。神經支配:腓淺神經(腰四至骶一)。血管供應:腓動脈肌支。

        2.腓骨短肌起自腓骨外側面下三分之二小腿前后肌間隔,止于第五趾骨基地外側面粗隆。功能:足外翻、外展、跖屈(部分)。神經支配:腓淺神經(腰四至骶一)。血管供應:腓動脈肌支。

        3.脛骨前 肌起自脛骨外髁、脛骨前外側面三分之二、骨間膜、小腿前間隔,止于第一趾骨基底部內側、鍥骨內側基底部。功能:足背屈、足內收、內翻。神經支配:腓深神經(腰四至骶一)。血管供應:脛前動脈。

        4.拇長伸肌起自腓骨內側面,骨間膜小腿筋膜,止于拇趾末節、鄰節趾骨基底背面。功能:伸拇、足背伸(部分)足內收、內翻。神經支配:腓深神經(腰四至骶一)。血管供應:脛前動脈。

        5.趾長伸肌起自脛骨外髁,腓骨前上方,骨間膜、小腿筋膜,止于第二至五趾末、中節骨基底背面。功能:伸第二至五趾,足背伸、外翻(部分)。神經支配:腓深神經(腰四至骶一)。血管供應:脛前動脈。

        6.第三腓骨肌起自腓骨下三分之二前骨面、趾伸肌遠端外側面,止于第五趾骨基底背側。功能:伸小趾,足背伸、外翻(部分)。神經支配:腓深神經(腰四至骶一)。血管供應:脛前動脈。

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        【培訓對象】凡從事骨科、風濕科、疼痛科、針灸推拿科、針刀、軟傷科、麻醉科、康復理療科、內科等各級醫院、門診、診所的臨床醫生均可報名參加

        一、培訓內容及目標

        《針刀醫學治療慢性疼痛的診治思維與臨床實踐與精細解剖》

        1、掌握針刀醫學整體松解新技術理論體系。

        2、掌握常見針刀治療慢性軟組織損傷的力學病因及病理機制。掌握骨質增生、椎間盤突出的力學病因及病理機制。

        3、掌握常見疾病的體表定位,并熟練運用針刀醫學各種術式進行治療。

        4、熟練常見病的診斷與治療思路。熟悉疑難疾病的診斷分析思路。

        5、每日案例分析:根據病人情況,學員集中分析所見疾病的病因及病理以及針刀治療方案(注:每日安排作業,考核必須通過,預習復習穿插,理論實踐結合)

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        龐繼光教授 :

        中華中醫藥學會針刀醫學分會原副秘書長、中國中醫研究院針刀醫學培訓中心原教學部主任、北京海軍總醫院特需專家、骨科主任醫師。

        一直從事普外與骨科臨床工作,多年來專攻針刀臨床治療、科研與教學,成就斐然,學生遍布全國。他發表的《針刀治療骨關節炎》論文,被評審為國家級課題。

        他編著的《針刀臨床治療規范》、《針刀入路解剖圖譜》、《針刀醫學基礎與臨床》等專著已風靡海內外。

        四、培訓時間

        2017年5月19日-2017年5月28日

        (5月19日全天報到,全程9天)

        五、報到地點:
        北京東城中醫院
        六、培訓地點:

        針刀醫學臨床實踐:北京東城中醫醫院

        七、培訓費用:
        12000元(培訓期間食宿、交通統一安排、費用自理)
        八、培訓待遇:

        1、免費獲贈3D醫學解剖軟件一套。

        2、學員結業后頒發結業證,并授予國家Ⅰ類繼續教育學分證書(5分)。

        5、培訓結束后可安排國內最好的醫院針刀科進修臨床免費進修學習一個月。

        6、培訓結束后經過申請,可以直接進入中華中醫藥學會針刀醫學分會。

        8、優先選擇有條件的學員單位,共同申報國家級針刀醫學科研課題。

        九、聯系方式:

        培訓咨詢:

        龐老師:15600854505 ? 13520042678(微信)

        十、注意事項:

        1、請及時填寫報名回執表并發電子郵件至組委會,我們將根據回執情況提前半月向您寄發培訓報到須知以及相關資料。

        2、報到時請隨帶身份證、一寸免冠彩色照片2張,并請自帶白大褂。


        注明:1、鑒于保證針刀醫學精品班的教學質量,本班限額16名以下,請學員務必提前電話報名并支付定金(不低于3000元),以便安排班次,發放相關資料。

        ?2、部分臨床中安全易操作的常規疾病,經培訓后即可獨立操作。