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        檢驗科 ‖ 到醫院化驗檢查,你該做哪些準備,又該注意哪些問題呢?

        平昌縣人民醫院 2021-10-04 13:24:34


        人們生病后來醫院看病

        醫生在制定吃藥打針手術等治療方案之前

        往往需要做些常規化驗檢查

        患者朋友,你知道在化驗之前

        該做哪些準備

        又該注意哪些問題嗎


          檢驗科醫務人員在標本采集時,常常會發現,一些病人隨意用一個小瓶子或塑料袋盛著尿液或者把需化驗的糞便放在一次性紙尿布上直接拿來化驗,或者是在進餐后來化驗肝功能和血脂等情況。殊不知,這些標本都不符合要求,難以得到準確的化驗結果。

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        血液、尿液、糞便、痰液、精液、白帶、前列腺液、胸水、腹水、腹透液、腦脊液、穿刺液、分泌物……

        ?一張檢驗報告單的誕生


        ?分析前的階段是需要患者朋友參與的,分析中與分析后環節就是醫院醫生的事啦。

        ?這里關注最多的可能就要數分析前環節了。據統計,檢驗結果誤差中有60~70%可溯源至分析前環節,也就是化驗標本的質量是否合格?如果標本不符合質量標準,那造成的誤差即便是很好的儀器、試劑、技術人員、質控品和標準品等也無法解決的。?


        也就是說,一張化驗報告,錯誤的結果不如沒有結果。因為錯誤的結果很可能會讓醫生誤診漏診,讓病人延誤或錯誤治療。


        1

        血 ?液 ?化 ? 驗

        提到靜脈血液檢查,病人就會聯想到抽血和疼痛,心情便會有不同程度的緊張,小孩還可能會大哭大鬧。抽血固然會疼,但程度很輕,緊張甚至恐懼主要是心理作用。為保證化驗結果的穩定和準確,病人應給予積極的配合,保持放松狀態。抽血前盡量減少運動量。


        運動影響?

        運動或重體力勞動 時由于能量消耗、體液丟失、呼吸劇烈,可使組織釋放酶類增加,可使谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、肌酸激酶一時性升高,血清鉀、鈉、鈣離子、白蛋白、血糖等變化不定。甚至取血前一晚有過激烈運動都會影響到一些血液成分濃度的變化。

        飲食和藥物的影響

        抽血化驗中若涉及肝功能、血脂、腎功能等生化檢驗項目,最好安排在早上進行,抽血前不要吃食物,保持空腹(8-12小時),可以喝少量的水,除某些必須按時服用的藥物以外,盡量將其他藥物移到抽血之后再服用。這是因為吃食物或服藥后,病人血中某些化學成分發生改變,會影響化驗結果。


        ?體位影響

        體位影響血液循環,例如由臥位改為站位,血漿白蛋白濃度增大。為減少這種影響,采血病人的體位應相對固定,門診一般采用坐位采血;住院病人可選取臥位采血。

        采集時間影響

        采樣時間也是有講究的。由于人的生物規律,有些血液成分日間生理變化較大,有的則是以月為周期,尤其是女性患者做激素水平分析,例如女性生殖激素與月經周期密切相關,故采血應在相同時間進行,不能這次在月經期,下次在另一個時間段。

        脂 血

        分病理性和生理性,產生的原因:

        1 ?抽血前食入富含脂肪的食物。

        2 ?空腹患者有脂血現象,屬于病理因素。

        甘油三酯過高,血漿或血清呈渾濁狀。

        膽固醇含量高,血清或血漿外觀沒有變化。

        有乳糜微粒會在血清液面浮上一層奶油狀物質。

        溫馨提示

        患者要配合做身份確認:口頭確認、采血條碼、醫???發票確認 。

        抽血化驗請有序排隊,避免采血“張冠李戴”。

        患者采血時應配合工作人員,相信醫生,不要過于緊張。

        采血前應有10分鐘休息。 一般需在安靜狀態下采集樣本。

        采血后應正確按壓5分鐘,凝血功能不好者適當延長5-10分鐘方可止血,切勿揉搓或邊壓邊看。


        2

        尿液化驗

        同血標本一樣,尿液標本受飲食、運動、藥物量等因素的影響也較大,特別是飲食的影響,因此,它的留取也是有嚴格的要求。尿液根據采集時間可分為晨尿、隨意尿、空腹尿,計時尿(2小時、3小時、12小時、24小時)等。

        晨尿

        是指清晨起床后的第一次尿標本,因為尿液在體內經過一夜的沉積或濃縮,病理物質的濃度相對較高易被檢出。

        隨機尿

        即隨意一次尿,適用于急診病人,留取方便,但受飲食、運動、藥物影響較甚,易于出現假陽性和假陰性結果,如飲食性蛋白尿,飲食性糖尿,維生素C干擾潛血結果等。

        空腹尿

        為進餐后4小時左右排尿,收集下1次的尿液供化驗,主要用于了解葡萄糖代謝情況。

        計時尿

        不論幾小時,均應于計時開始排空尿液,然后于規定時間內排尿,計時尿多用于腎功能和有形成成分排出率的評估,亦用于計算淀粉酶或肌酐的排出率。24小時尿多用于化學組分的測定。

        查尿糖前不宜服用有還原性質的藥品,如維生素C、水楊酸類及鏈霉素等,因這類藥物可導致尿糖試驗假陽性結果。另外,憋尿會大大破壞紅細胞的形態,而且尿液的PH值也隨之改變。

        尿液原則上不用防腐劑為好,如需12小時或24小時尿,首選以冷藏為妥,其次為根據檢驗申請加用合適的防腐劑。

        溫馨提示

        晨尿:留取晨起后第1次尿液的中段尿放入清潔容器送檢。

        尿量要充足:尿液分析需要10ml尿液,須留取半杯以上。

        尿液2小時內送往化驗室檢測。

        女性患者是否在月經期,若在月經期則不宜留尿標本。

        化驗尿前不要過多飲水。


        3

        糞便化驗

          糞便標本的檢測對判斷消化系統疾病有重要參考價值。許多人會認為留取糞便很簡單,既不要消毒又不需要空腹,直接留出來后送到檢驗科化驗。其實留取糞便標本也是很有講究的。糞便留取的部位、多少、飲食都會影響糞便檢測的結果。

        ? ? ? ?

          留取糞便的容器要干凈。許多醫院都會免費提供一次性糞便容器,病人可以取用。千萬不要將糞便直接用尿布包裹著送檢,因為尿布會吸附糞便的粘液和細胞成分,導致假陰性結果。

        ? ? ? ?

          糞便標本不應污染容器外表,且不要裝得太滿,容器內裝大拇指指甲蓋大小的糞便約30克為妥。如大便上有粘液或是血液,應采集此處標本,以提高陽性率,而且應在采集后30分鐘內送檢,放置過久易導致細胞的破壞。

        ? ? ? ?

          如檢查蟲體或絳蟲頭節,應全部糞便送檢。如檢查蟯蟲則不必送驗糞便,而應于晨起排便前用棉拭擦肛門周圍,可得蟲卵。查大便潛血前不能食用動物血、肉、肝或富含葉綠素的蔬菜,以及鐵劑和中藥等。這些食物會使檢驗結果呈現假陽性。

        溫馨提示

        自然排便采集法:糞便中不要混入尿液、水分等。

        成形糞便:挑取5克左右,約2?;ㄉ状笮』?平勺。

        水樣便:留取2ml以上,占管長的1/3。

        ?無法排便者:將開塞露插入肛門4~5cm(幼兒2~3cm)處,刺激排便,但動作要輕柔。

        排便后,留取膿血黏液等病理成分送檢,若無病理成分,可多部位取材。

        1小時內送檢,不要使用尿不濕、吸水性材料留取糞便。

        糞便隱血試驗:化驗前3天內禁食肉類、肝類、血類食物,并禁服鐵劑。

        4

        痰液化驗

        自然咳痰法:以晨痰為佳,留痰前先用冷開水或無菌生理鹽水反復漱口(有義齒的病人取下義齒),用力咳出氣管深處痰液(可輕拍背部),吐入無菌痰杯中。結核分枝桿菌應收集24h痰液以提高陽性率。

        應在服用抗生素藥物之前收集痰液,請勿混入唾液、口水或鼻涕。

        5

        精液化驗

        采集精液前必須禁欲(房事/性交),包括無遺精或手淫。一般情況下,25歲以下禁欲3天,25-35歲以下禁欲5天,35-45歲以下禁欲7天。

        采集精液前應排凈尿液。

        晨起采精最佳,應將一次射出的精液全部收集于無菌杯中送檢,禁止使用紙巾或避孕套收集精液。

        采精前將手和生殖器,特別是陰莖龜頭用溫水洗凈,環境應安靜無干擾。

        精液應1小時內送檢。在運送過程中,應保持精液溫度在25-35℃,冬天則應將精液放在內衣口袋內貼身運送。

        因精子生成日間變動較大,對于少精患者,不能僅憑一次檢查結果做確診,一般應間隔1-2周檢查一次,連續檢查2-3次。

        ? ? 醫生只有一雙凡眼,不能看你一眼就知道你的病因,所以,必要的化驗檢查還是需要做的,當我們在醫院放慢腳步,改“急色匆匆”為“從容淡定”,不僅能收獲一份好的心情,又能從另一角度利于化驗標本的采樣準確性,何樂而不為呢!

        小貼士

        化驗報告的領取請以檢驗科醫生告知為準,而就診醫生告知的時間僅供參考。

        如果你既有20分鐘的常規化驗,又有1小時的生化檢驗,請在至少40分鐘以后再去查找自己的報告。

        務必等所有化驗報告拿齊了,再去找醫生看病。

        不要找檢驗醫生解釋檢驗結果,檢驗報告需要根據您的病情來判斷,最了解您病情的是您的就診醫生。

        重要信息提示

        平昌縣人民醫院信義院區開設了婦科、產科、兒科、新生兒室、普內、普外、精神科、手術室、麻醉科等科室,同時還配有檢驗科、放射科、功能科、超聲科等醫技科室和部分醫輔科室及職能管理部門,本部不再設婦科、產科、兒科、新生兒室和精神科。到信義院區的急診外科病人請到信義普外科,急診內科請到信義普內科。

        編輯:席立均 審核:藍夢